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病历和病案有什么区别
2024-01-11 07:38:43 1887次浏览
病历：医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
病案：1.指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。2.指医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、效果及终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。
病案和病历的概念是有所区别的。广义的病历也可以包括病案。但是一般病历指住院病历，是正在运行的、还没有归档的病案。病人在医院所有的病历终归档到病案科，经过整理加工、装订成册时，可称为病案
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