病历和病案有什么区别
2024-01-11 07:38:43 1887次浏览
病历:医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。
病案:1.指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。2.指医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、效果及终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。
病案和病历的概念是有所区别的。广义的病历也可以包括病案。但是一般病历指住院病历,是正在运行的、还没有归档的病案。病人在医院所有的病历终归档到病案科,经过整理加工、装订成册时,可称为病案
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撰写标准病假条的实用方法一、开头病假条的撰写,与请假条撰写同属一个系列。首先,“病假条”三个字要处于居中位置,表明这份单子的性质。其次,表明向谁请假,顶格写上所要请假的具体人物,可以加上“尊敬的”一词,以示尊重。二、正文病假条正文主体的关键
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孩子办休学医院证明怎么开?1、医院休学证明一般为:病历证明、诊断证明书、缴费单、休学申请书。2、按照医院就诊流程有序完成即可,找医生出具对应休学所需的医院证明。3、休学规定要求医院要县级以上的医院休学证明。4、因病周期需要三个以上的时间,并
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病理报告是病理科医生对从病变部位获得的组织进行切片染色后在显微镜下观察得出的结果。一般病理诊断是许多疾病如肿瘤诊断的金标准。为了明确病变的诊断,要从患者体内取出病变组织,经过一系列的取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等组织处理的
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